افرادی که از اضطراب، افسردگی، مشکلات بین‌فردی و عزت‌نفس پایین رنج می‌برند، به احتمال زیاد با شرمی عمیق و بنیادین دست و پنجه نرم می‌کنند. بایستی در فرآیند درمان به این موضوع توجه ویژه داشت. دکتر پتی اشلی بعد از چهل سال تجربه‌اندوزی در حوزه بالینی، شیوه‌ای از درمان را تدوین نموده است که می‌تواند افراد را از این شرم بنیادین آگاه نماید و راه علاجی را پیش پای آنها بگذارد. او معتقد است از طریق این شیوه درمان می‌توان از جنبه‌های پنهان شرم بنیادین آگاه شد و از بند الگوهای شناختی، هیجانی و رفتاری ناشی از این شرم رهایی یافت. علاوه بر این، درمان مبتنی بر شرم‌آگاهی می‌تواند عصای دست درمانگران در کار با بیماران مقاوم به درمان محسوب شود.